Abstracto

Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado en pacientes con cáncer gástrico en relación con el estado de Helicobacter pylori y los niveles de citocinas gástricas

Xiaoying MA, Jing WANG, Zhenjun WU, Peng ZHANG, Lin XU y Zibin TIAN

Objetivo: Como el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) afecta las decisiones de tratamiento y la calidad de vida de los pacientes, se necesita urgentemente información sobre la prevalencia de SIBO en pacientes con cáncer gástrico para predecir el desarrollo de SIBO a partir del estado de H. pylori y los efectos de SIBO en la inmunidad gástrica. En este estudio, intentamos estimar la prevalencia de SIBO y examinar la relación entre estos factores en pacientes con cáncer gástrico.

Métodos: Se incluyeron en este estudio prospectivo ochenta pacientes con cáncer gástrico y treinta controles sanos. Se realizaron pruebas preoperatorias de aliento con glucosa e hidrógeno para diagnosticar SIBO y una prueba de aliento con urea para establecer el estado de H. pylori. Se evaluó la expresión de interleucina-6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) en tejidos tumorales mediante inmunohistoquímica (IHC) en muestras de gastrectomía. Se investigó la correlación entre SIBO y las medidas de resultados.

Resultados: El cáncer gástrico se asoció significativamente con SIBO (45% frente a 6,67%, P<0,05), mientras que la positividad de la prueba de aliento con hidrógeno se asoció con la positividad de Helicobacter (r=0,397, P<0,05). La expresión de IL-6 y TNF-α fue significativamente mayor en pacientes con SIBO positivo que en pacientes con SIBO negativo (P<0,05). Las tasas de supervivencia acumulada a tres años para pacientes con SIBO positivo fueron significativamente menores que para pacientes con SIBO negativo (P<0,05).

Conclusión: Este estudio indica que el SIBO es común entre los pacientes con cáncer gástrico y se asocia con un pronóstico desfavorable. La infección por H. pylori puede desempeñar un papel importante en el desarrollo del SIBO. El SIBO en pacientes con cáncer gástrico con un desempeño deficiente se relaciona potencialmente con niveles elevados de IL-6 y TNF-α gástricos en este grupo de pacientes.