Abstracto

Eficacia de la vacuna contra el bacilo de Calmette-Guerin sobre la resistencia a fármacos en pacientes con tuberculosis

Safar Farajnia, Khalil Ansarin, Majid Khalili, Mamak Shariat y Leyla Sahebi.

Objetivo: La información sobre el efecto de la vacuna de Bacillus Calmette-Guerin (BCG) en la resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis (TB) será útil para planificar la aplicación de la vacuna BCG. El objetivo de este estudio fue explorar la efectividad de la vacuna BCG en la resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis en pacientes con TB pulmonar. Métodos: Se inscribieron pacientes con TB pulmonar y se obtuvieron muestras de esputo en laboratorios de TB en cinco provincias de Irán. La prueba de susceptibilidad a los medicamentos se realizó de acuerdo con el método de proporción. La cicatriz de la vacunación con BCG se confirmó mediante registros médicos. La efectividad de la vacuna (VE) se estimó como [100% × (1− odds ratio ajustado)] para pacientes susceptibles a los medicamentos contra la tuberculosis frente a pacientes resistentes a los medicamentos contra la tuberculosis. Resultados: Un total de 288 casos (80,8%) no tenían cicatriz de la vacuna BCG. La frecuencia de resistencia a la isoniazida (INH), rifampicina (RMP) y estreptomicina (SMP) fue de 18 (5%), 40 (11,2%) y 12 (5,2%) respectivamente. La frecuencia de tuberculosis resistente a múltiples fármacos (MDR) fue de 10 (4%). Analizamos la efectividad ajustada de la vacuna BCG (EV) en la prevención de la resistencia a fármacos antituberculosos sobre la base de los fármacos antituberculosos de primera línea. La vacuna BCG mostró un efecto nocivo contra la resistencia a SMP (EV 87,5%) después de controlar la edad y el sexo. Conclusión: Se planteó la hipótesis de que puede ser necesario planificar la modificación de las cepas de la vacuna BCG a favor de la prevención de la tuberculosis resistente a fármacos.