Abstracto

Niveles de glucosa no controlados: un factor de riesgo en pacientes diabéticos que presentan infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI)

Abdul Rahman Samy Ismail

Resumen Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes diabéticos. Factores propios de la diabetes contribuyen a una mayor incidencia de IAM debido a un aumento en la formación de placa aterosclerótica y trombosis. Aunque los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica, el efecto de la diabetes mellitus (DM) en el pronóstico de los pacientes con IAM agudo después de la terapia de reperfusión sigue siendo controvertido. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar el pronóstico, las complicaciones, las funciones sistólica y diastólica de diabéticos controlados frente a no controlados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 98 pacientes que presentaron IAM con elevación del segmento ST agudo. Se encontró que 37 pacientes (37,8%) tenían DM tipo 2. Se midieron los niveles de glucosa de los pacientes diabéticos y se dividieron en 2 grupos, diabéticos controlados con valores de glucosa de ≤125 mg/dl para la glucemia en ayunas (FBS) o posprandial con ≤140 mg/dl y diabéticos no controlados con ≥140 mg/dl para FBS o posprandial ≥200 mg/dl. Resultados: De los 37 pacientes diabéticos, los hombres fueron el 67,6%, mientras que las mujeres fueron el 32,4% con una edad media de 59 ± 11. La hipertensión estuvo presente en los diabéticos no controlados y controlados con 80,8% y 54,5% respectivamente. El 3,8% de los diabéticos no controlados presentaron taquiarritmia ventricular. Se encontró compromiso de la arteria tricoronaria en 34,6% de los pacientes no controlados y en 18% de los pacientes controlados. Las complicaciones del manejo de la reperfusión post IAM estuvieron presentes en pacientes diabéticos no controlados y controlados con 11,5% y 9,1% respectivamente. La disfunción sistólica estuvo presente en los grupos no controlados y controlados en 84,6% vs. 72,7% mientras que la disfunción diastólica estuvo presente en 73,1% vs. 27,3% respectivamente. La tasa de mortalidad fue de 3,8% en pacientes diabéticos con niveles de glucosa no controlados. Conclusiones: Los niveles de glucosa no controlados en pacientes diabéticos se correlacionaron significativamente con tasas más altas de taquiarritmia, compromiso de la arteria tricoronaria, hipertensión, complicaciones del manejo de la reperfusión post IAM, tasas de mortalidad, disfunciones sistólicas y diastólicas.