Abstracto

Seguridad de la infusión prolongada de piperacilina-tazobactam más vancomicina frente a la infusión estándar de piperacilina-tazobactam más vancomicina en pacientes de medicina general con diagnóstico de neumonía asociada a la atención médica

Kati J Khouri, Joseph A Levato y Rolla T Sweis                  

Objetivo: El objetivo principal de seguridad es la lesión renal aguda (LRA), definida como un aumento de la creatinina sérica de al menos 0,5 mg/dl o un aumento del 50 % de la creatinina sérica desde el valor inicial en cualquier momento durante la terapia con antibióticos.

El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad de la terapia con infusión prolongada de piperacilina-tazobactam (EIPT) y vancomicina versus la infusión estándar de piperacilina-tazobactam (SIPT) y vancomicina en pacientes de medicina general, y evaluar si una modalidad de tratamiento predispone a los pacientes a un mayor riesgo de nefrotoxicidad.

Marco: Se analizaron datos de un gran centro médico académico durante un período de 3 meses antes y después de la implementación del protocolo de infusión extendida de piperacilina-tazobactam.

Diseño: Se realizó un análisis retrospectivo comparando pacientes ingresados ??en el hospital con diagnóstico de neumonía asociada a la atención médica (HCAP) que recibieron EIPT más vancomicina versus SIPT más vancomicina. Pacientes: Se incluyeron pacientes adultos hospitalizados en terapia combinada con dos o más mediciones de creatinina sérica (SCr). Se excluyó a los pacientes si tenían menos de 18 años de edad, estaban embarazadas o si estaban en cualquier forma de diálisis, incluida la terapia de reemplazo renal continuo.

Conclusión: Se evaluó a un total de 241 pacientes para IRA. Se compararon los resultados de seguridad entre los dos grupos de tratamiento y también se evaluaron los factores que contribuyen al desarrollo de IRA. La incidencia de IRA fue significativamente mayor en el grupo SIPT y vancomicina (20,0%) en comparación con el grupo EIPT y vancomicina (10,0%) en el análisis (p = 0,033). No hubo diferencias significativas en las características basales entre los grupos, con la excepción de un mayor porcentaje de pacientes con diagnóstico de hipertensión en el grupo EIPT y vancomicina (p < 0,05).