Abstracto

Estudio clínico retrospectivo de pacientes con arteritis de Takayasus

Chao-Fei Zhou, Ming-Zhi Shen, Geng Qian, Yi-Hong Ren*

Objetivo: Estudiar las características clínicas, hallazgos angiográficos, respuesta al tratamiento y pronóstico de pacientes con arteritis de Takayasu. Métodos: Se evaluaron retrospectivamente las manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, hallazgos angiográficos, respuesta al tratamiento y pronóstico de la enfermedad de setenta y tres pacientes con arteritis de Takayasu ingresados ??en nuestro hospital entre enero de 2006 y agosto de 2011. Resultados: Hubo veinte casos masculinos, 53 casos femeninos de 73 pacientes con arteritis de Takayasu, la proporción de hombres a mujeres fue de 1:3,8. La edad media de inicio fue de (33,9 ± 12,0) años (yo), y la edad mediana de inicio de los primeros síntomas de la enfermedad fue de 26 años (rango 14-63 años). Cinco pacientes de ellos tenían menos de 18 años y 22 pacientes tenían más de 40 años. Las incidencias de mareos, malestar, hipertensión, acrotismo o ausencia de pulso, soplos vasculares y presión arterial asimétrica se presentaron por separado en el 60%, 40%, 70%, 30%, 72% y 54%. Los hallazgos angiográficos mostraron que el tipo Ⅰ(36%)，Tipo Ⅳ (23%)，Tipo Ⅴ (25%) fueron comunes, y el tipo Ⅱa (1%), tipo Ⅱb (7%), tipo Ⅲ (8%) se observaron raramente. La actividad de la enfermedad de la arteritis de Takayasu debe evaluarse de acuerdo con el nivel de velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR) elevadas, que estaban presentes en el 33% y el 37% de los pacientes, respectivamente. Cincuenta y ocho pacientes se sometieron a diferentes angiografías, 29 de ellos aceptaron la implantación del stent. Diez intervenciones (34,5%) volvieron a presentar reestenosis (31,4 ± 11,7%) meses después de la intervención. Setenta pacientes (96%) recibieron terapia con aspirina (100 mg/d), tres pacientes (4%) recibieron clopidogrel en una dosis diaria de 75 mg, veinticuatro de ellos recibieron glucocorticoides con agentes inmunosupresores y 14 pacientes recibieron glucocorticoides solos. De los pacientes con intervención, no intervención y reestenosis, no hubo diferencias en la edad media (P = 0,25), VSG (P = 0,47) y PCR (P = 0,98); mientras que, hubo diferencia estadísticamente significativa en la edad media (P = 0,007), VSG (P = 0,044) y PCR (P = 0,001), entre pacientes con glucocorticoides y agentes inmunosupresores, ninguno de ellos y solos. Conclusiones: Los signos y síntomas clínicos de los pacientes con arteritis de Takayasu (AT) fueron atípicos en la etapa temprana. Los médicos deben aumentar la conciencia para prevenir el retraso en el diagnóstico en AT. La angiografía fue el estándar de oro para el diagnóstico. La velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR) contribuyeron a guiar el tratamiento de los pacientes con AT y evaluar la actividad de la enfermedad.