Chidi Víctor Nweneka*
Objetivo: Investigar la relación entre la accesibilidad física a un centro de atención de salud y el riesgo de morbilidad entre los niños en un distrito rural de Gambia. Métodos: Se evaluó la presencia de comorbilidades en niños consecutivos de 6 meses a 10 años que asistían a una clínica de atención primaria de salud rural en Gambia con un diagnóstico confirmado de malaria. Luego comparamos la prevalencia de comorbilidades, el número de comorbilidades y la gravedad de la enfermedad entre los niños, categorizándolos por la distancia que tuvieron que viajar para llegar a la Clínica. Resultados: Residir a más de 10 km de la Clínica se asoció con una mayor prevalencia de comorbilidades (OR ajustado (IC del 95%): 2,5 (1,5, 4,4), P = 0,001). De manera similar, el número de comorbilidades aumentó con el aumento de la distancia desde la Clínica. Las incidencias de malaria grave y enfermedad grave fueron respectivamente 2,7 (1,2, 5,9) veces y 3,2 (1,4, 6,9) veces mayores en las aldeas distantes en comparación con las aldeas situadas a menos de 10 km de la Clínica. Residir a más de 10 km de la Clínica también se asoció con un mayor riesgo de anemia y grados más graves de anemia. Conclusión: Vivir lejos de un centro de salud aumenta el riesgo de que un niño muera de enfermedades infantiles comunes. Es probable que ese riesgo sea considerablemente mayor en comunidades rurales remotas con medios de transporte eficientes muy limitados y menos opciones de centros de atención de la salud. La introducción de una atención primaria de la salud gratuita, con buenos recursos y de fácil acceso en esas comunidades podría mejorar la supervivencia infantil.