Abstracto

Estado metabólico de pacientes con anovulación hipoestrogénica en terapia de reemplazo hormonal a largo plazo

Parque Nacional Chagay

Se observaron 27 pacientes con anovulación hipoestrogénica (11 - hipogonadismo hipogonadotrópico (HH) y 16 - insuficiencia ovárica prematura (POF) durante más de 5 (6,9 ± 1,8) años. La edad promedio al final del estudio de las pacientes HH fue de 28,5 ± 4,9 años, con POF - 36,3 ± 6,4 años. Se utilizó estradiol/didrogesterona (E2/D) en 11 pacientes (n = 4 - HH; n = 7 - POF) Valerato de estradiol/levonorgestrel (EV/LNG) - 16 pacientes (n = 7 - HH; n = 9 - POF). La prevalencia de resistencia a la insulina aumentó significativamente 26 (92,3%) frente a 20 (74,1%) χ2 A/D p<0,01). Se llevó a cabo un método de regresión por pasos para encontrar el predictor más significativo del deterioro de la sensibilidad a la insulina en pacientes con hipoestrogenismo en una terapia de reemplazo hormonal (TRH) a largo plazo. El análisis del efecto acumulativo de cada uno de los demás factores, como: la elección del medicamento para la TRH, la edad, el IMC al final del estudio, los niveles de triglicéridos, la anamnesis familiar de diabetes tipo 2 (DT2), ha determinado que el predictor principal del aumento del índice HOMA solo la anamnesis familiar de la DT2 (R = 0,92; p = 0,00). La frecuencia de hipertrigliceridemia también aumentó significativamente (9 (33,3%) frente a 6 (22,2%) χ2 A/D p < 0,05). El principal predictor del crecimiento de la hipertrigliceridemia reconocido no fue la edad de las mujeres al final del estudio (R = 0,49; p < 0,05), sino la elección del medicamento. El número de mujeres con intolerancia a la glucosa aumentó a 14,8% (vs. 0%) χ2 A/D 21,0; p<0,001). Predictores de IGT (DT2) pacientes con hipoestrogenismo en la THS a largo plazo denominada índice HOMA (R=0,74; p<0,01) y anamnesis de T2D (R=0,76; p<0,001). La THS no protege del deterioro de la sensibilidad a la insulina en pacientes con anamnesis familiar de T2D y no es un medio de prevención de esta enfermedad.