Abstracto

Factores asociados a un mayor riesgo de prescripciones potencialmente inapropiadas al alta hospitalaria en pacientes mayores con comorbilidades

Klejda Hudhra, Aurora Bueno-Cavanillas *

Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar variables clínicas o demográficas asociadas con prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) al alta hospitalaria en pacientes mayores. Método: Se realizó un estudio transversal unicéntrico en pacientes ≥ 65 años que habían sido dados de alta de un hospital universitario. Se recogieron datos sobre la demografía de los pacientes, diagnóstico principal, medicamentos prescritos y patologías relacionadas, y se calculó el índice de comorbilidad de Charlson de cada paciente. Se utilizaron los criterios de Beers (2012) y STOPP (2008) para definir PPI, y se estimó la fuerza de la asociación entre cada variable y la presencia de PPI. Resultados: Se incluyeron 624 personas en el estudio. La frecuencia de PPI no se asoció con el sexo, la edad o la duración de la estancia hospitalaria de los pacientes. Sin embargo, se asoció con el número de medicamentos prescritos y fue mayor para los pacientes dados de alta del servicio de medicina interna (Beers: cOR 2,39, IC 95% 1,47-3,90; STOPP: cOR 2,21, IC 95% 1,44-3,38). Además de estos factores, cuando se utilizaron los criterios de Beers para definir PIP, varias condiciones comórbidas se asociaron con una frecuencia significativamente mayor de PIP. Para los criterios STOPP, solo la presencia de hipertensión o enfermedad pulmonar obstructiva crónica actuó como factor de riesgo independiente. La cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular actuaron como factores protectores en ambos criterios. Conclusión: Los factores de riesgo para PIP difirieron según el tipo de criterio utilizado para definir PIP. Sin embargo, los resultados de este estudio resaltan la importancia del manejo de la hipertensión en la prevención de PIP.