Abstracto

Exploración de marcadores de confirmación de sepsis para autopsias hospitalarias

Kunihiro Inai

Los análisis post mortem de infecciones sanguíneas suelen ser polémicos debido a que los hemocultivos post mortem suelen dar resultados falsos positivos debido a la propagación del dolor, la translocación post mortem y/o la contaminación de microorganismos. Para determinar las opciones disponibles que ayudan a determinar la infección bacteriana post mortem, evaluamos la eficacia no solo del hemocultivo post mortem sino también de los marcadores asociados a la sepsis y la presencia de polihemofagocitosis de la médula ósea (PHP) y los niveles finales de procalcitonina o presepsina (PCT/PSP) ante mortem en los pacientes de 38 a 15,8 años de edad, rango: 14 a 90). De las autopsias hospitalarias (hombres: mujeres=23:15, edad: 67,8 treinta y ocho autopsias, se conoció infección en veintiséis cadáveres mediante investigación histopatológica estándar y conocimiento clínico. Los microorganismos se aislaron de las muestras de sangre de veintisiete cadáveres con veintidós bacteriemias verdaderas y cinco contaminaciones. El PHP puede ser un nuevo concepto de displasia histiocítica de hemofagocitosis en la fase de sufrimiento inducida por citoquinemia hiperinflamatoria como IL-6, IFN-γ, IL-2 e IL-8 y es preferentemente sofisticado en enfermedades hematológicas e infecciones (Inai, K, et al, Virchows Arch, 2014). Durante este estudio, se mostró PHP en veinticinco de veintiséis pacientes sépticos además, el aumento intermedio (2+) a severo (3+) de los niveles de PCT/PSP antemortem se detectó en el setenta y seis por ciento de los pacientes sépticos. En particular, las elevaciones entre seis días antes de la muerte se multiplicaron considerablemente. Dentro de los pacientes con infecciones de la sangre, los cadáveres con 2 de los 3 marcadores delinearon una alta sensibilidad y especificidad para la infección por microorganismos, lo que sugiere que las combinaciones de las 3 inspecciones permitieron a la US comprender bien la infección por microorganismos en la fase de sufrimiento.