Abstracto

Evaluación del uso de Ertapenem (Invanz®) en un sistema hospitalario: implicaciones epidemiológicas y financieras

Andrew Delgado*, Maren C. Cowley, Gerard W. Gawrys, Bryson M. Duhon, Jim M. Koeller

Objetivo: Los carbapenémicos pueden representar los últimos antibióticos efectivos para muchas infecciones por gramnegativos resistentes a múltiples fármacos, lo que justifica un uso juicioso para frenar la resistencia. En un esfuerzo por examinar el uso de un agente antimicrobiano de última línea y minimizar los gastos en antimicrobianos, se describió la utilización de ertapenem y los gastos de adquisición al por mayor (WAC) en tres instalaciones en San Antonio, Texas. Métodos: Este estudio retrospectivo multicéntrico incluyó a 1.448 pacientes que recibieron ertapenem entre el 1 de julio de 2013 y el 31 de diciembre de 2013. Se analizó a los pacientes en función del número de dosis, la indicación del tratamiento, la especialidad del médico que prescribió y los resultados de laboratorio de microbiología disponibles. La información de WAC se obtuvo de Amerisource Bergen y RED BOOK para la proyección de ahorros de costos con una opción terapéutica alternativa (cefazolina + metronidazol) desde la perspectiva organizacional. Resultados: En total, se administraron 3.301 dosis de ertapenem, lo que representa un uso mensual promedio de 51,1 dosis por cada 1.000 días-paciente y un costo de consumo de 270.259 dólares (81,87 dólares/día). Los médicos de medicina interna fueron los responsables de la mayor utilización, con 1.138 dosis (34%) administradas durante el período del estudio. Le siguieron la cirugía general, la cirugía colorrectal, la medicina de urgencias y la medicina familiar, con 480 (15%), 413 (13%), 414 (13%) y 290 (9%) dosis de ertapenem administradas, respectivamente. En comparación, el uso de cefazolina+metronidazol en la población del estudio resultó en un costo de consumo estimado de 29.808 dólares (9,03 dólares/día). Esto representó un ahorro de costes potencial de 240.451 dólares. Conclusión: El análisis de la utilización de ertapenem en tres hospitales regionales durante un período de 6 meses reveló un uso sustancial, que puede influir negativamente en los patrones de resistencia local. Además, el uso de cefazolina + metronidazol ofrece un potencial de ahorro de costes notable.