Abstracto

Efecto de la terapia de erradicación de Helicobacter pylori y algunos antioxidantes sobre las tasas de curación de úlceras en pacientes con úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori.

Ahmed M. Ali

El objetivo de este estudio es evaluar el estado del sistema de defensa antioxidante endógeno en pacientes con úlcera duodenal crónica diagnosticada endoscópicamente e infectados por H. pylori mediante la evaluación de ciertos biomarcadores de estrés oxidativo. Estos biomarcadores, a saber, el malodialdehído plasmático (MDA) y las actividades sanguíneas de la superóxido dismutasa (SOD) y la glutatión peroxidasa (GPx), se evaluarán antes y después de la administración del antagonista de la histamina H2 nizatidina sola o con vitamina E (α-tocoferol) o ácido tióctico (α-ácido lipoico) o una combinación de ambos. Los mismos biomarcadores también se evaluaron antes y después de la administración de la terapia de erradicación de H. pylori. También se investigó el efecto de las terapias antioxidantes y de erradicación de H. pylori en las tasas de curación de la úlcera. Además, también se evaluó la eficacia de la erradicación de H. pylori mediante el uso combinado de nizatidina con el antibiótico macrólido "claritromicina" y amoxicilina en estrecha asociación con la curación de la úlcera. Los pacientes con úlcera duodenal infectados por H. pylori están sujetos a un estrés oxidativo masivo, como se refleja en una disminución significativa de las actividades de GPx y SOD eritrocíticas y una elevación de los niveles plasmáticos de MDA. El tratamiento de pacientes con úlcera duodenal infectados por H. pylori con nizatidina sola no produjo ningún cambio significativo en ninguno de los biomarcadores de estrés oxidativo medidos. El tratamiento con nizatidina en combinación con vitamina E, ácido tióctico o una combinación de ambos resultó en un aumento significativo en las actividades de GPx y SOD eritrocíticas y una disminución significativa en el nivel plasmático de MDA. Algunos valores posteriores al tratamiento de ciertos biomarcadores de estrés oxidativo (por ejemplo, MDA, GPx y SOD) no fueron significativamente diferentes de los valores de control normales después del tratamiento oral con terapia de erradicación de H. pylori o combinaciones de nizatidina con vitamina E, ácido tióctico o una combinación de ambos. El uso de una terapia triple de erradicación de H. pylori consistente en nizatidina (300 mg una vez al día durante 6 semanas), claritromicina (500 mg dos veces al día durante 10 días) y amoxicilina (1000 mg dos veces al día durante 10 días) resultó en una tasa de erradicación del 100% del organismo en pacientes con úlcera duodenal infectados por H. pylori. La atenuación del estrés oxidativo en pacientes con úlcera péptica infectados por H. pylori, ya sea mediante un tratamiento combinado de nizatidina y antioxidantes o mediante una terapia de erradicación de H. pylori, se asoció con tasas más altas de curación de la úlcera (en términos porcentuales) en comparación con los pacientes tratados con nizatidina sola. En pacientes que recibieron terapia de erradicación de H. pylori, la tasa de curación de la úlcera fue del 100% en comparación con el 60% en aquellos tratados con nizatidina sola y el 86,67%, 73,34% y 93,34% en pacientes tratados con nizatidina en combinación con vitamina E, ácido tióctico o una combinación de ambos respectivamente.