Abstracto

Uso clínico de un método de citometría de flujo modificado para el análisis de una partícula de orina seleccionada en muestras de orina recogidas de pacientes hospitalizados

Magdalena Szmulik

Planteamiento del problema: el análisis químico, junto con los análisis de sangre generales, es una de las pruebas de detección más frecuentes en el laboratorio clínico. El análisis de orina desempeña un papel clave en la identificación y el seguimiento de los trastornos nefrológicos y urológicos, pero también permite el seguimiento de la hemostasia de todo el organismo. El análisis químico de rutina, conocido como análisis de sedimentos, consiste en determinar el contenido de elementos morfológicos como glóbulos blancos, glóbulos rojos, levaduras, cilindros, etc. El cultivo de orina representa un estándar de oro para la designación de infecciones del tracto urinario (ITU) basándose también en la evaluación de la presencia de células bacterianas en muestras de orina. El instrumento Sysmex UF-4000 ofrece la posibilidad de combinar el análisis químico y el análisis microbiológico utilizando la técnica de citometría de flujo modificada. Esta técnica (tiempo aproximado de cinco minutos) permite la determinación cuantitativa de células y partículas formadas en la muestra de orina. Material y métodos: Se analizaron 1386 muestras consecutivas de orina. El instrumento necesitaba un par de centímetros cúbicos de orina como volumen mínimo, pero aspiró solo 450 µl. Todo lo que pasaba por la corriente de líquido se analizaba mediante el sistema óptico, se registraba y se mostraba como un evento individual en los diagramas de puntos. Se probaron los grupos de orina y bacterias Gram "+ve" y Gram "-ve" iniciales para descartar la orina negativa. Se establecieron 2 valores de corte para las bacterias, el primero 58/µl y el otro 300/µl en función de las necesidades clínicas. En consecuencia, las muestras positivas fueron 707 (51%) y para el segundo corte 466 (34%). Además, el aspecto y la cantidad de glóbulos blancos suelen ser útiles para aprobar el método de infección. La ciencia biológica clásica no ofrece tal oportunidad. Conclusión y significado: UF-4000 utilizado para la nosología microbiológica proporcionó nuevas características analíticas: aumentó la potencia de la ciencia biológica de rutina, excluyó las infecciones urinarias por microorganismos, redujo el cultivo de orina superfluo, proporcionó pistas confiables para acortar el tiempo de respuesta y facilitará a los médicos la elaboración de atención médica con antibióticos si es necesario.