Abstracto

Evaluación de las tendencias de mortalidad neonatal en Pakistán: una perspectiva desde la perspectiva de la equidad

Zainab Dawud    

Planteamiento del problema: De los aproximadamente 130 millones de niños que nacen cada año en todo el mundo, 4 millones mueren en los primeros 28 días de vida. Dos tercios de las muertes neonatales del mundo ocurren en sólo 10 países, la mayoría en Asia. Pakistán es el tercer país entre estos. Con unas 298.000 muertes neonatales anuales y una tasa de mortalidad neonatal notificada de 49 por 1.000 nacidos vivos, Pakistán representa el 7% de las muertes neonatales mundiales. Existen desigualdades en el acceso y la utilización de muchos servicios de salud preventivos y curativos, y se ven particularmente exacerbadas entre los más ricos y los más pobres, y entre las regiones geográficas de Pakistán. A pesar de las diversas iniciativas adoptadas para mejorar los indicadores de salud materna, el progreso ha sido lento y con amplias disparidades basadas en el nivel de ingresos, la clase y el estatus social. Metodología y orientación teórica: El estudio se realizó utilizando datos brutos de las dos últimas Encuestas Demográficas y de Salud de Pakistán (2012-13 y 2006-7). Se observaron desigualdades en la mortalidad neonatal en diferentes quintiles de riqueza por geografía (provincias) y tipo de residencia (población rural/urbana). Las desigualdades se representan mediante curvas de concentración que trazan la proporción acumulada de los individuos considerados clasificados por riqueza contra la proporción acumulada de la variable de salud/atención médica (por ejemplo, visitas de atención prenatal, partera calificada, etc.) que se está midiendo. Resultados: Cuando comparamos el índice de concentración de muertes neonatales por quintil de riqueza para Pakistán, hubo una disminución general, lo que refleja una mejora en términos de equidad a medida que se redujo la brecha entre el número de muertes entre los quintiles más ricos y más pobres. El PDHS para Pakistán muestra que la brecha entre los quintiles de riqueza más ricos y más pobres se ha reducido; aunque la mortalidad neonatal general ha aumentado de 55 a 58 nacidos vivos a nivel nacional. Esto podría ser un indicador alarmante de la calidad de los servicios que se brindan incluso en las áreas urbanas.