Abstracto

Desarrollo y prueba inicial de un prototipo de dispositivo quirúrgico artroscópico con aguja y bisturí (ANKSD)

Fabio FA Ravaglia, Alberto Cliquet Jr.

Objetivo

Es una práctica habitual durante la artroscopia utilizar una aguja antes de un bisturí para ayudar a apuntar al punto de entrada correcto. Esto evita dañar las estructuras sanas y reduce el tiempo de curación y la formación de cicatrices. Sin embargo, una vez que se introduce el bisturí, aumenta el riesgo de daño iatrogénico, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones posoperatorias como infecciones de heridas y articulaciones y, en última instancia, daño del cartílago. Para desarrollar un instrumento quirúrgico más seguro que sea rentable y respetuoso con el medio ambiente, diseñamos y realizamos pruebas preliminares (piloto) en un prototipo de dispositivo quirúrgico artroscópico con aguja y bisturí (ANKSD).

Métodos

Se desarrolló un prototipo de ANKSD utilizando una aguja hipodérmica de 1,75 pulgadas de calibre 14, una jeringa de 10 cc y un mango modelado. Luego probamos el dispositivo en 99 rodillas, utilizando el ANKSD para el portal lateral y un bisturí estándar para el portal medial; y comparamos los dos lados en términos de tiempo para la extracción de la sutura, presencia de secreción o cicatrización incompleta y complicaciones posoperatorias. Se realizó una evaluación preliminar de ahorro de costos. Resultados: En general, todos menos uno de los 198 portales cicatrizaron bien sin secreción; ese portal se había creado con el ANKSD, pero la secreción se resolvió y la herida sanó con antibióticos orales tomados en casa dentro de los 6 días. No se produjeron otras complicaciones en ninguno de los portales. Una comparación de los dos portales no reveló diferencias estadísticamente significativas en los resultados, pero el uso del ANKSD consumía menos tiempo y era más económico, y tenía la ventaja adicional, en relación con la cuchilla estándar, de permitir tanto la inyección como la aspiración de líquidos.

Conclusión

El prototipo de ANKSD que hemos desarrollado, que utiliza una aguja hipodérmica de calibre 14 conectada a una jeringa de 10 cc, parece ser una alternativa segura, eficaz y rentable a un bisturí quirúrgico estándar durante la artroscopia de rodilla. Se justifican más pruebas in vivo.