Abstracto

Marihuana sintética y tratamiento actual: una revisión de la literatura

Nimmy Thomas*

Introducción: El número de usuarios de marihuana sintética está aumentando y es responsable de muchas de las visitas a urgencias y de las admisiones psiquiátricas de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos. Una característica única de esta sustancia es su composición variable, desde JWH-018 hasta nuevos derivados como JWH-081, JWH-122 y AM-220 en un intento de evitar las regulaciones. Compuestos como JWH-018 pueden causar psicosis en individuos vulnerables. Las personas con antecedentes de psicosis, antecedentes familiares de psicosis y recursos limitados son vulnerables a sufrir psicosis después de fumar marihuana sintética.

Métodos: Este artículo de investigación es una revisión exhaustiva de la literatura para determinar si se han desarrollado tratamientos farmacológicos exitosos para tratar la psicosis inducida por marihuana sintética. Se utilizaron las bases de datos en línea, PubMed, Cinahl PLUS con texto completo, Ebscohost y Google Scholar para buscar artículos publicados después del año 2010. Se utilizó para la inclusión cualquier marihuana sintética identificada de manera diferente, como K2, spice o JWH-018. Las exclusiones del estudio fueron artículos que describían la psicosis inducida por cannabinoides o marihuana.

Resultados: Después de revisar los resúmenes de 80 artículos, nueve artículos realizados en los EE. UU., el Reino Unido y Australia cumplieron con los criterios de inclusión; que incluían el tratamiento farmacológico para la psicosis inducida por marihuana sintética o los síntomas experimentados relacionados con el uso de marihuana sintética. Los antipsicóticos como risperidona, haloperidol, Clopixol-Acuphase y clozapina se utilizaron para tratar la psicosis. La clozapina se utilizó en casos en los que otros antipsicóticos fueron ineficaces. Las benzodiazepinas como lorazepam y diazepam se utilizaron para tratar la agitación, y la quetiapina también se utilizó para la agitación. El lorazepam se utilizó para la catatonia, y la TEC se utilizó para el tratamiento de la catatonia refractaria que no se resolvió con lorazepam.

Conclusiones: El tratamiento de la toxicidad por marihuana sintética es principalmente de apoyo. Los síntomas más comunes de toxicidad por marihuana sintética fueron taquicardia, agitación, náuseas/vómitos y alucinaciones. Los síntomas de abstinencia después del consumo de marihuana sintética se describieron como ansiedad y cambios de humor que aumentan la probabilidad de recaída. Además, la marihuana sintética puede catalizar síntomas psicóticos, lo que hace que el tratamiento sea más complejo. El tratamiento de los síntomas psicóticos relacionados con el consumo de marihuana sintética puede justificar el tratamiento con antipsicóticos de alta potencia como el haloperidol y la clozapina. Además, la catatonia grave por el consumo de marihuana sintética puede tratarse con benzodiazepinas y terapia electroconvulsiva (TEC).