Weinstock LB*, Myers TL, Steinhoff M y Smith JP
La dermatitis herpetiforme puede ser refractaria a una dieta sin gluten en hasta el 2% de los pacientes. Un paciente celíaco con dermatitis herpetiforme refractaria a la dieta fue tratado con naltrexona en dosis bajas. Los ensayos controlados aleatorizados demostraron que este antagonista opioide de acción corta es una terapia eficaz en la enfermedad de Crohn y la fibromialgia. Las lesiones cutáneas del paciente estuvieron presentes durante 2 años y entraron en remisión completa dentro de los 3 meses de tomar naltrexona. Nuestra teoría es que los antígenos asociados al gluten activan las células de linfocitos B de memoria de larga duración que producen anticuerpos autoinmunes y esto puede perpetuar la dermatitis herpetiforme. Las endorfinas producidas a través de la regulación positiva por naltrexona en dosis bajas pueden reducir esta actividad de las células B.
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