Abstracto

Tratamiento exitoso de un accidente cerebrovascular masivo en el territorio de la arteria cerebral anterior-media con un sistema de intercambio de calor basado en catéter

Yohei Takenobu

La temperatura elevada suele ir acompañada de daño neurológico grave y su manejo es la clave para mejorar el resultado. En este artículo informamos de un hombre de 77 años que se presentó con alteración de la conciencia y hemiplejia izquierda al despertar. La imagen de resonancia magnética al llegar mostró oclusión de la arteria carótida interna derecha e infarto masivo completo en los territorios de la arteria cerebral anterior y media. Se le realizó un control de temperatura con un sistema de intercambio de calor basado en catéter que apuntaba a 36 grados Celsius de temperatura central durante 7 días con anestesia local. La temperatura objetivo se obtuvo en 4 horas desde la instalación. La temperatura central se mantuvo estable sin escalofríos, molestias u otros efectos adversos. El edema cerebral no fue tan grave como para requerir craneotomía descompresiva. Recuperó gradualmente la conciencia y fue dado de alta al centro de rehabilitación con hemiplejia izquierda en la escala de Rankin modificada de 4. El intercambio de calor basado en catéter permite adquirir la temperatura objetivo automáticamente en poco tiempo y podría minimizar el edema cerebral después del daño cerebral con seguridad y viabilidad.