Abstracto

Linfoma no Hodgkin de la base del cráneo - Muhammad Haruna - Scunthorpe General Hospital

 Muhammad Haruna, P Gupta y G Dhanasekar

El linfoma primario de la base del cráneo representa el 1%-2% de todos los tumores de la base del cráneo. Es una enfermedad muy rara, que plantea un desafío diagnóstico en la práctica clínica y necesita un diagnóstico y tratamiento temprano. Presentamos un caso de linfoma primario de la base del cráneo en una mujer de 53 años, que ingresó con quejas de dolor temporal bilateral, entumecimiento facial, dificultad para hablar, dificultad para tragar y sordera. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) mostraron una destrucción mal definida del hueso temporal petroso con un área de alta señal observada en imágenes ponderadas en T2 en el lóbulo temporal derecho que inicialmente se pensó que era osteomielitis de la base del cráneo. Sin embargo, un hallazgo de un tejido blando denso subperióstico delgado en la región parietooccipital izquierda visto con una corteza ósea adyacente intacta similar en apariencia a la de la patología primaria de la base del cráneo alertó al equipo sobre el posible diagnóstico de linfoma de la base. del cráneo. El diagnóstico de tejido posterior confirma el linfoma difuso de células B grandes. Presentamos este informe de caso para destacar la rareza del caso y la importancia del diagnóstico correcto. Alrededor del 20% ~ 25% de los linfomas extranodales ocurren en la región de cabeza y cuello y la mayoría de ellos son linfomas no Hodgkin. El anillo de Waldeyer es el sitio más común con más de la mitad de los linfomas extranodales primarios (PEL) de la cabeza y el cuello. Se informará esporádicamente algunos casos de PEL de la base del cráneo, la mayoría de ellos existían en la región del clivus o la silla turca y generalmente se presentaron inicialmente con diplopía, movimiento ocular limitado y hemianopsia debido a la afectación de los nervios craneales II, III, IV y VI. Solo hubo tres casos de PEL de la base del cráneo lateral informados en la literatura, los patrones patológicos de ellos se confirmaron como DLBCL sin excepción. A diferencia del PEL en otros sitios de cabeza y cuello, el DLBCL de la base del cráneo lateral parece ser más progresivo con un mal pronóstico, aunque no se confirma evidentemente en este caso porque el paciente murió de falla orgánica múltiple. Junto con el crecimiento de un tumor, todos los nervios craneales del mismo lado se paralizarían, lo que se llama síndrome de Garcín, también podrían verse afectadas ramas del nervio trigémino.