Abstracto

Obstrucción del sigma causada por torsión de un quiste ovárico gigante - Georgios Velimezis - Hospital General Sismanogleio

 Georgios Velimezis

 Introducción: Los quistes ováricos son comunes en mujeres en edad reproductiva. La mayoría de ellos no causan síntomas y se resuelven en uno o dos meses con un tratamiento conservador. Sin embargo, algunos de los quistes pueden complicarse con dolor intenso debido a torsión o ruptura. Presentamos un caso raro de una mujer de 64 años que ingresó al hospital con íleo obstructivo causado por torsión de un quiste ovárico gigante. Descripción del caso: Una paciente de 64 años de edad acudió al servicio de urgencias con dolor abdominal agudo asociado con náuseas y vómitos. El abdomen estaba dolorido con ruidos agudos. El examen rectoabdominal reveló dolor de Douglas. La radiografía reveló un colon dilatado. Se decidió realizar rectosigmoidoscopia, pero la evaluación endoscópica fue limitada al inicio del colon sigmoide. La paciente se sometió a una laparotomía exploratoria. Se encontró una gran masa ovárica izquierda que se extirpó con éxito. No fue necesario ningún otro tratamiento quirúrgico. La paciente fue dada de alta en buenas condiciones. El examen histológico ha descrito torsión de un cistoadenoma de 20x13 cm en el ovario izquierdo sin signos de malignidad. Resultados: Una gran variedad de tumores pueden surgir de los ovarios debido a su complejo desarrollo histogenético y embriológico. La mayoría de ellos son benignos. La mayoría de los quistes ováricos benignos se presentan asintomáticos. En algunos casos, pueden presentarse con dolor, trastornos menstruales, hinchazón abdominal, efectos de presión o efectos hormonales en quistes funcionales. La torsión, la ruptura y la hemorragia pueden ser algunas de las complicaciones de los quistes ováricos benignos. En nuestro caso, un cistoadenoma ovárico benigno de gran tamaño causó obstrucción del colon sigmoide. En las lesiones quísticas, la obstrucción intestinal se describe con poca frecuencia. Conclusiones: La torsión ovárica o anexial consiste en una emergencia quirúrgica aguda que compromete el suministro de sangre al ovario. Además, cuando una masa causa obstrucción del intestino grueso, se requiere una laparoscopia exploratoria o una laparotomía para extirpar la masa y resolver la obstrucción intestinal.