Abstracto

Pérdida de visión unilateral transitoria recurrente en un niño: dilema diagnóstico y estrategias de tratamiento - Samarth Burle - Yorkshire School of Paediatrics

 Samarth Burle

 Una niña de 9 años fue derivada para evaluación urgente debido a pérdida repentina, transitoria y recurrente de la visión del lado derecho. Tenía un examen neurológico normal al momento de la presentación. Se le realizaron más investigaciones para realizar un diagnóstico diferencial de pérdida de visión unilateral. Se realizó una punción lumbar y se estableció el diagnóstico de hipertensión intracraneal idiopática (HTI). La HTI es un trastorno que se caracteriza por presión intracraneal elevada de etiología desconocida y ausencia de lesión ocupante de espacio. El diagnóstico se realiza utilizando los criterios de Dandy modificados. Las manifestaciones comunes incluyen dolor de cabeza, diplopía, tinnitus y, a veces, papiledema bilateral con alteraciones visuales. Los casos no tratados pueden desarrollar ceguera. Todavía hay desacuerdo sobre la punción lumbar diagnóstica en niños con pérdida de visión transitoria unilateral. Este caso resalta las preocupaciones involucradas en el diagnóstico; manejo temprano y seguimiento a largo plazo de tales casos. La HTI clásica se presenta con papiledema bilateral con dolor de cabeza y/o alteraciones visuales. La afectación atípica o monocular como característica de presentación de la HTI debe incluirse en el diagnóstico diferencial. Se necesitan seguimientos a largo plazo para descartar otras causas potencialmente evolutivas de pérdida visual, especialmente en niños.