Abstracto

Protocolo PRACAU: Nuevo protocolo para el síndrome de dolor pélvico crónico. Informe de un caso de estudio

Cidranes ED* y Blanco ZE

Introducción: La prevalencia del síndrome de dolor de suelo pélvico en mujeres es de alrededor del 4%. El uso de una herramienta potente como la ecografía tridimensional avanzada en la valoración, estudio, tratamiento y seguimiento de la patología pélvica dolorosa comienza a dar resultados alentadores. Conocer el comportamiento de la zona lesionada en tiempo real sin cirugía y sin exposición a radiación es muy destacable. Objetivo: Presentar el caso de una mujer de 28 años con neuralgia del pudendo intratable. Descripción: Paciente de 28 años de edad que acude a consulta relacionada con síndrome de dolor de suelo pélvico intratable diagnosticado desde hace 5 años. Mala respuesta al tratamiento médico especializado, sin alivio del dolor con fisioterapia y rehabilitación. Acude por dolor intenso en zona vulvovaginal derecha de 12 semanas de evolución y dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia). Evaluada por nuestro equipo interdisciplinario y abordaje se decide realizar liberación pudenda mediante ecografía tridimensional de zona vulvovaginal. Se aplicó el nuevo Protocolo PRACAU (Pudendal Relief Alcock Canal Advanced Ultrasound) de nuestra autoría. Consiste en una hidrodisección de liberación utilizando plasma rico en plaquetas (PRP) 10 ml y anestesia local (levobupivacaína 0,125%). Este método de tratamiento se aplica alrededor del nervio para brindar alivio sintomático. Discusión: Las consultas de revisión mostraron una mejoría de los síntomas y signos de forma inmediata, la puntuación de la evaluación comparativa mostró una evolución positiva medida objetiva y valorada a través de la tasa de deformación. La evaluación interdisciplinaria y el uso de técnicas avanzadas de imagen ultrasónica brindan seguridad y garantías a nuestros pacientes.