Abstracto

Nuevo sistema de neuromodulación nanotecnológica inalámbrica mínimamente invasiva para el tratamiento de síndromes de dolor crónico

Laura Tyler Perryman

Se ha informado que el dolor de espalda crónico afecta a más de 90 millones de estadounidenses, y un gran porcentaje de los afectados se ven obligados a controlar su dolor con terapias opioides adictivas y peligrosas como su único remedio a largo plazo. La estimulación de la médula espinal (SCS) ha demostrado ser una terapia complementaria confiable durante más de 40 años para ayudar en el manejo del dolor para aquellos con síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS), sin embargo, las limitaciones en las formas de onda para prevenir la plasticidad, así como la necesidad de una cirugía costosa y altamente invasiva, han limitado la adopción de la neuroestimulación. Los avances recientes en nanotecnología permitieron enfoques de procedimientos mínimamente invasivos que reducen el trauma tisular para el paciente y brindan una opción de menor costo para el manejo combinado del dolor. La neuromodulación inalámbrica aprovecha los avances en nanotecnología para el alivio del dolor crónico en múltiples ensayos y estudios de casos. Un dispositivo estimulador en miniatura con microelectrónica se coloca por métodos percutáneos en los nervios seleccionados y se controla mediante un generador de energía inalámbrico fuera del cuerpo del paciente, lo que proporciona alivio del dolor en una serie de afecciones, como el dolor de espalda crónico secundario a una cirugía de espalda fallida, el dolor facial y la neuralgia posherpes zóster. Las migraciones de dispositivos se produjeron en un pequeño número de pacientes y la fijación del dispositivo in situ ha sido un tema para posteriores mejoras. Los dispositivos con materiales nanotecnológicos y control inalámbrico tienen una mayor eficiencia debido a una interfaz neuroeléctrica mejorada (que reemplaza el término más popular, la interfaz cerebro-máquina). Estas técnicas ofrecen resultados menos invasivos, menos costosos y, sin embargo, mejorados con mejores resultados cosméticos y perfiles de seguridad. Sin embargo, las aplicaciones más amplias de la tecnología requieren más estudios en más pacientes y métricas para las evaluaciones de resultados.