Abstracto

Enclavado intramedular miniabierto de fractura de fémur en un centro de atención terciaria: nuestra experiencia

Sudeep Shetty, Vinay V Bangera, Bhaskara Bhandary, Prashanth Mohan y Sudarshan Bhandary

El número de estudios confirmó las ventajas del enclavado intramedular cerrado; sin embargo, en ciertas situaciones, una técnica mini-open puede ser alternativa y ventajosa. Evaluar la eficacia, conveniencia y resultados del enclavado intramedular mini-open para pacientes con fractura de fémur y comparar con los informes publicados previamente. Treinta pacientes que se habían sometido a un enclavado entrelazado mini-open para fractura de fémur fueron evaluados para sus resultados. La evaluación incluyó diferentes aspectos sobre el rango de movimiento en la cadera, rodilla, discrepancia de longitud de las extremidades, unión tardía, mala unión, falta de unión, infección, falla del implante y otras complicaciones como dolor, etc. después de la cirugía. Se realizó la evaluación funcional de los pacientes y se calificó en consecuencia, lo que incluyó criterios como mala alineación, rotación, acortamiento. También se evaluaron la flexión y extensión de la rodilla, después de la operación. Los resultados se calificaron como Excelente en 23 pacientes, Bueno en 3 pacientes y Regular en 4 pacientes. Tres pacientes tenían restricción de la flexión de la rodilla más allá de los 90 º a las 16 semanas de seguimiento. La consolidación se produjo en el 80% de los individuos en un período de menos de 19 semanas. En nuestra serie se observó infección en dos pacientes (6,66%). En nuestra serie se observó consolidación tardía (definida como la presencia de callo inadecuado a las 16 semanas después de la operación) en cuatro pacientes (13,33%). El 16% de los pacientes tuvieron complicaciones como falla del implante o atrofia del cuádriceps. Se requirió un procedimiento secundario como dinamización en el 13% de los individuos. El enclavado intramedular entrelazado con fresado mini-abierto para fracturas de la diáfisis femoral es una excelente modalidad de tratamiento. Parece que todas las fracturas desde el trocánter menor hasta los cóndilos femorales, como las fracturas transversales, conminutas, espirales, segmentarias y oblicuas, pueden tratarse con éxito mediante esta técnica. Además, las fracturas del tercio superior e inferior que son difíciles de reducir mediante la técnica cerrada pueden tratarse mejor con la técnica abierta con menos complicaciones.