Abstracto

Tratamiento mínimamente invasivo de hemorroides avanzadas e imágenes ecográficas de hemorroides

Hidenori Miyamoto

Esta revisión analiza la fisiología , los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos actuales y las imágenes por ultrasonido de las hemorroides. Las hemorroides se definen como el agrandamiento sintomático y el desplazamiento distal de las almohadillas anales normales. El síntoma más común es el sangrado rectal fresco indoloro, pero los pacientes también pueden experimentar prurito, hinchazón, prolapso, secreción o ensuciamiento. Las fisiopatologías actuales de las hemorroides incluyen el cambio degenerativo del tejido de sostén dentro de las almohadillas anales, hiperplasia vascular e hiperperfusión del plexo hemorroidal. Por un lado, la hemorroidectomía ha sido el pilar del tratamiento quirúrgico, mientras que más recientemente se han empleado otros enfoques, incluida la hemorroidectomía con grapas y la ligadura de la arteria hemorroidal guiada por Doppler (DGHAL). En Japón, por otro lado, la escleroterapia con sulfato de aluminio y potasio y ácido tánico (ALTA) ha sido el pilar para todas las hemorroides internas de grado Goligher como un tratamiento no quirúrgico mínimamente invasivo desde el año 2000. Además, la ecografía de las hemorroides está mejorando y es útil para la evaluación del tratamiento.