Abstracto

Mecanismo de presentación inusual de un tumor testicular: estudio de caso y revisión de la literatura - Angela Yan - Whittington Health NHS Trust - UCL Medical School

 Angela Yan, Zhi Yang Low, Dhili Arul y Sudhanshu Chitale

 El cáncer testicular es un cáncer cada vez más frecuente, especialmente entre hombres jóvenes y de mediana edad. Lo más común es que se presente como una masa indolora, pero las presentaciones atípicas son bien conocidas y se han reportado en la literatura. Un hombre de 45 años presentó dolor periumbilical agudo. Después de un examen clínico normal del abdomen y los genitales, una tomografía computarizada abdominal (TC) mostró un ganglio linfático paraaórtico solitario agrandado (30 mm) y la ecografía (USS) mostró una lesión testicular izquierda de 15x6x11 mm. Los marcadores tumorales fueron normales. La biopsia guiada por TC del ganglio linfático paraaórtico reveló depósitos metastásicos de seminoma clásico. En este artículo, analizamos los posibles mecanismos por los que un ganglio linfático paraaórtico agrandado causa dolor periumbilical/abdominal con referencia a las estructuras anatómicas normales presentes en la proximidad de los ganglios linfáticos paraaórticos en el retroperitoneo. También presentamos nuestros hallazgos de una revisión de la literatura sobre presentaciones de casos similares y analizamos la comparación entre esos casos y el caso índice. Concluimos que los médicos deben realizar una evaluación cuidadosa de los genitales de manera rutinaria cuando evalúan a hombres que presentan dolor abdominal agudo y considerar una ecografía testicular para descartar lesiones impalpables, en particular cuando la presentación clínica es incompatible con una patología visceral abdominal aguda.