Abstracto

El ECG inicial como herramienta diagnóstica para la identificación de pacientes de bajo riesgo con dolor torácico

Naveena S Brid, Raju UR y Pooja Kamat

Un gran número de admisiones a la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios (UCIC) para la evaluación del dolor torácico no solo agota los recursos, sino que causa congestión y aumenta la carga del personal hospitalario. La decisión de admitir o no a un paciente en el hospital requiere una evaluación precisa de los pacientes en la UCIC. Estudiar el valor del ECG inicial para identificar al paciente con bajo riesgo de desarrollar IAM, evitando así admisiones innecesarias. En este estudio transversal prospectivo, se incluyeron pacientes ingresados ??en la UCIC y se registró su electrocardiograma (ECG) inicial después de tomar una historia detallada y clasificarse en cuatro categorías: Categoría 1 (ECG normal, sin isquemia o infarto), Categoría II (ECG anormal con sospecha vaga de IAM), Categoría III (ECG anormal con fuerte sospecha de IAM) y Categoría IV (ECG anormal con IAM). Se tomaron ECG seriados de todos los pacientes durante 48 horas. Categoría I: 132 pacientes en esta categoría, solo un paciente (0,80%) evolucionó a IAM como Categoría IV. Categoría II: se incluyeron 18 pacientes. 3 pacientes (22,20%) evolucionaron a IAM después de 24 horas. Categoría III: 30 pacientes fueron admitidos en este grupo, de los cuales, 20 (66,70%) presentaron IAM en el segundo día de ingreso. Categoría IV: 246 pacientes incluidos en este grupo presentaron IAM. El presente estudio demostró que existe un margen de seguridad entre el grupo de bajo riesgo y el grupo de alto riesgo para IAM. Los pacientes con ECG inicial normal pueden ser admitidos en cuidados intermedios para evitar la congestión de la UCIN y para una mejor atención a los necesitados.