Abstracto

Trombocitopenia inducida por inhibidores de puntos de control inmunitario en carcinoma hepatocelular: informe de un caso

Elizabeth de Marco*, Kimberly Nell, Farhan Qadeer, Tiffany Pompa

Antecedentes: Los inhibidores de los puntos de control inmunitario se han convertido en parte del tratamiento estándar para muchas formas de tumores sólidos. La mayoría de los inhibidores de los puntos de control inmunitario se dirigen a la vía PD (muerte celular programada)-1/PD-L1 (ligando 1 de muerte celular programada). Estos agentes son generalmente bien tolerados, pero pueden estar asociados con eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAEs) únicos, como la trombocitopenia relacionada con el sistema inmunitario. La trombocitopenia relacionada con el sistema inmunitario secundaria a la inmunoterapia es un efecto secundario poco frecuente pero posible que no se ha estudiado en profundidad. Los regímenes de tratamiento siguen siendo inciertos, aunque la mayoría de los informes de casos publicados en la literatura han descrito el tratamiento con esteroides, según lo recomendado por la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica.

Presentación del caso: En este informe de caso, describimos a un paciente que recibió una dosis de inmunoterapia, desarrolló trombocitopenia grave y respondió clínicamente a un ciclo de terapia con dexametasona e inmunoglobulina (Ivig).

Conclusión: Este informe de caso destaca la necesidad de un estándar de atención y un enfoque eficaz para la trombocitopenia inducida por inmunoterapia. Se necesitan más estudios para evaluar más a fondo el papel de la dexametasona y la inmunoglobulina intravenosa en pacientes con trombocitopenia inducida por inmunoterapia.