Abstracto

Encefalopatía de Wernicke inducida por hiperémesis gravídica

Sriharsha Kulkarni, Suman GR, Jithin George

Introducción: La encefalopatía de Wernicke (WE) es una enfermedad causada por la disminución de los niveles de vitamina B1. Provoca síntomas neuropsiquiátricos. La tríada incluye nistagmo y oftalmoplejía, cambios en el estado mental y ataxia. Descripción del caso: Mujer de 29 años, Gravida2 Para1 Live1, con 5 meses de amenorrea, que fue hospitalizada con una disminución de la capacidad de respuesta durante 2 días. La paciente tuvo entre 8 y 10 episodios de vómitos por día. Los vómitos no fueron biliosos ni proyectiles durante los últimos 2 meses. La paciente tuvo oftalmoplejía con movimientos extraoculares restringidos. Las cuatro extremidades tenían un tono reducido. La resonancia magnética mostró hiperintensidades talámicas bilaterales. El nivel sérico de tiamina fue de 2 nmol/L. La paciente fue tratada con 350 mg de tiamina intravenosa tres veces al día. La paciente mejoró clínicamente. Conclusión: La hiperémesis gravídica es una de las causas raras de encefalopatía de Wernicke. Este diagnóstico debe tenerse en cuenta cuando existe la tríada neurológica en mujeres con hiperémesis gravídica. Las mujeres embarazadas que presenten hiperémesis deben recibir suplementos de tiamina antes de la nutrición intravenosa o parenteral.