Abstracto

Evaluación de la prueba de ADN-VPH en la detección de lesiones precancerosas y cancerosas del cuello uterino.

Nahid Yusuf, M Ahmed Ali, Md Latifur Rahman, Hasina Akther, Jahan Ara Khanam y Md Nazrul Islam Mondal

El conocimiento de que la neoplasia cervical es causada por la infección del Virus del Papiloma Humano (VPH) ha llevado a la evaluación de su papel en la detección de la neoplasia cervical. Este estudio se llevó a cabo para evaluar la precisión de la prueba de ADN del VPH en el diagnóstico de lesiones precancerosas y cancerosas del cuello uterino en relación con la histopatología. Se incluyó en este estudio un total de 115 mujeres elegibles. Después de registrar los datos pertinentes, se examinó el cuello uterino a simple vista con un espéculo de Cusco. Se realizó la recolección de la prueba de Papanicolaou y las pruebas de IVA al mismo tiempo. Se realizó un examen colposcópico a las personas que dieron positivo en las pruebas de detección. Además, las mujeres con cuello uterino muy anormal incluso con pruebas de detección negativas también fueron derivadas para una colposcopia. Se tomaron muestras de ADN del VPH de las pacientes derivadas para la colposcopia y se realizaron biopsias en las mismas pacientes. Se consideraron verdaderos positivos aquellas con lesiones CIN I o peores diagnosticadas por histología. Los resultados del estudio mostraron que los parámetros de prueba para VIA fueron sensibilidad de 94.11%, especificidad de 57.57%, valor predictivo positivo de 12.20%, y valor predictivo negativo de 99.70%. Los parámetros de prueba para la prueba de Papanicolaou fueron sensibilidad de 64.71%, especificidad de 94.29%, valor predictivo positivo de 51.70% y valor predictivo negativo de 99.80%. Los parámetros de prueba para la prueba de ADN de VPH fueron sensibilidad de 82.35% y especificidad de 84.85%, valor predictivo positivo de 73.68% y valor predictivo negativo de 90.32%. Las pruebas VIA y ADN de VPH detectaron todos los casos de lesiones de alto grado (CIN II y III) y carcinoma. Este estudio demostró que la VIA es superior a la citología del Papanicolaou y a la prueba de ADN del VPH en cuanto a sensibilidad, es decir, que la VIA puede identificar con mayor precisión a los pacientes con CIN/cáncer. Por otro lado, la prueba de Papanicolaou es superior a la VIA y a la prueba de ADN del VPH en cuanto a especificidad, ya que puede identificar con mayor precisión a las personas verdaderamente sanas y el ADN del VPH tiene una fuerte asociación en las lesiones de alto grado del cuello uterino.