Abstracto

Tuberculosis diseminada en un paciente con sida: hallazgo de una autopsia en el norte de Karnataka, India

Dinesh Kulkarni, Ritesh Sulegaon, Shashidhar Chulki y Deepak Suntanoor

Un recluso de cuarenta y seis años que cumplía cadena perpetua fue ingresado con tos, fiebre y dolor abdominal. Las investigaciones revelaron que estaba inmunodeprimido con tuberculosis pulmonar y derrame pleural. Los hallazgos de la autopsia fueron derrame pleural, tuberculosis fibrocaseosa bilateral y tuberculosis miliar con ascitis. El examen microscópico de fragmentos de órganos mostró granulomas no reactivos con presencia de bacilos acidorresistentes en la tinción de ZN. Las epidemias de VIH son más graves en la mitad sur del país y el extremo noreste. Las tasas de prevalencia de VIH más altas se encuentran en Maharashtra en el oeste, Andhra Pradesh, Tamil Nadu y Karnataka en el sur, y Manipur y Nagaland en el noreste. Con el aumento de la incidencia de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, los médicos deben seguir sospechando de la tuberculosis en pacientes con SIDA. Las principales patologías subyacentes son afecciones prevenibles o tratables. Existe una necesidad urgente de atención hacia el diagnóstico, la cuestión de la terapia y la atención de la enfermedad del VIH en los países en desarrollo. La reducción de la mortalidad de los pacientes con SIDA por infecciones debe ser la principal política de salud pública en la India. Se presenta este caso porque se realizó por primera vez en nuestro instituto del norte de Karnataka la autopsia de un paciente VIH positivo y los hallazgos patológicos indicaron SIDA en estado avanzado con tuberculosis diseminada, comparables con los de otros autores que han trabajado en autopsias en pacientes con VIH/SIDA.