Abstracto

Ausencia congénita de vena porta combinada con vena renal izquierda retroaórtica: informe de un caso

Anand Bhandary Panambur*, Ashok Hegde, Ganesh Bhandari

En el pasado, la ausencia congénita de la vena porta (CAPV) era una ocurrencia rara. CAPV transporta sangre desde el sistema gastrointestinal, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo hasta el hígado. Esta sangre se deriva de sustancias digeridas y contiene nutrientes y venenos. La vena porta representa aproximadamente el 75% de todo el flujo sanguíneo del hígado y el 15% restante proviene de la propia arteria hepática. En las venas hepáticas, la sangre viaja desde el hígado hasta el corazón. Un defecto poco común conocido como ausencia congénita de la vena porta (CAPV) hace que el drenaje venoso intestinal y esplénico se filtre hacia las venas sistémicas al salir del hígado. Sin embargo, debido a los avances en las técnicas de diagnóstico por imagen, el número de casos de CAPV detectados ha aumentado en los últimos años. Los pacientes con CAPV pueden desarrollar hipertensión portal (HP) o encefalopatía portosistémica (PSE). Sin embargo, estos síntomas no suelen aparecer hasta que los pacientes son mayores. La causa de esta enfermedad es desconocida, sin embargo la mayoría de los investigadores creen que está relacionada con el desarrollo embriológico aberrante de la vena porta. La vena renal izquierda pasa por delante de la aorta justo debajo del origen de la arteria mesentérica superior. Una tomografía computarizada multicorte reveló una variación en la vena porta y la vena renal izquierda retroaórtica. Las variaciones en la vena renal izquierda son fundamentales a la hora de planificar la cirugía retroperitoneal y los procedimientos vasculares. Los procedimientos abdominales, los trasplantes y la evaluación preoperatoria de las intervenciones endovasculares requieren el conocimiento de la vena porta y la anatomía renovascular del paciente, así como la detección de sus variaciones y anomalías. Informamos de un caso poco frecuente de ausencia congénita de la vena porta junto con venas renales izquierdas y vena renal izquierda retroaórtica en un paciente adulto.