Abstracto

Informes de casos clínicos 2018: Obstrucción del intestino delgado por infiltración metastásica mesentérica/omental de un carcinoma cutáneo de células escamosas: una presentación poco frecuente - Veral Vishnoi - Universidad de Newcastle

 Veral Vishnoi

  Presentamos el caso de un varón de 57 años con carcinoma escamocelular cutáneo metastásico conocido, de origen primario desconocido, que se presentó con una obstrucción del intestino delgado. Las neoplasias malignas del intestino delgado rara vez son primarias, sino que predominan los melanomas metastásicos, seguidos de adenocarcinomas metastásicos del páncreas, colon o estómago. El carcinoma escamocelular cutáneo metastásico se desplaza a los ganglios linfáticos, el cerebro, los huesos, los pulmones, la piel y, muy raramente, al tracto gastrointestinal. Nuestro paciente había estado recibiendo quimioterapia paliativa cuando presentó una historia de una semana de náuseas, que progresaron a vómitos feculentos, distensión abdominal y estreñimiento. Una tomografía computarizada mostró una importante incrustación alrededor del epiplón y la grasa mesentérica con una pequeña masa mesentérica química con una obstrucción resultante del intestino delgado. Dado que el paciente presentaba una enfermedad avanzada, se adoptó un enfoque conservador con descompresión gástrica a través de una sonda nasogástrica y reanimación con líquidos intravenosos. Se realizó una aspiración con aguja fina guiada radiológica de la masa, que confirma el carcinoma escamocelular cutáneo, que es una ocurrencia muy rara. El estómago es un sitio poco común de metástasis. Los datos sobre la metástasis duodenal se limitan a informes de casos aislados. Las lesiones gástricas se detectan en menos del 2% de los pacientes con enfermedad del cuello uterino y generalmente son asintomáticas. El melanoma, el pulmón, el pecho y la garganta son los sitios metastásicos más comunes. Los signos de tumores metastásicos incluyen dolor, náuseas y vómitos, pero son vagos. El cáncer cervical es conocido por su penetración local y las secuelas de la inclusión local establecen las principales causas de mortalidad, por ejemplo, lesión ureteral, uremia secundaria a obstrucción, urosepsis y muerte local. La metástasis inaccesible del cuello uterino enfermo es extremadamente rara y se limita a informes de casos aislados con caquexia por cáncer y metástasis que establece una causa única de muerte. Este caso intenta presentar una causa poco común de mortalidad por cáncer cervical con drenaje gástrico opcional a un movimiento inusual de la enfermedad.