Abstracto

Análisis del sangrado postoperatorio en un caso de adenocarcinoma mucinoso apendicular complicado con disfunción hepática: estudio de un caso

Mingkun Sun, Xiaohua Niu, Wenzhong Mo, Haiyang Xin, Ling Qi2, Chaoming Tang

Antecedentes: Los tumores malignos apendiculares son poco frecuentes en la clínica y la tasa de incidencia de los tumores gastrointestinales es de solo aproximadamente el 0,5 %. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia con esta enfermedad poco frecuente y aumentar el conocimiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de los tumores malignos apendiculares.

Presentación del caso: Presentamos el caso de una mujer de 69 años que ingresó en el hospital debido a dispepsia. La paciente era portadora del virus de la hepatitis B y se le diagnosticó disfunción hepática preoperatoriamente. La tomografía computarizada abdominal contrastada y la colonoscopia mostraron que el apéndice estaba significativamente agrandado y dilatado, y se observó derrame y apendicitis. No se descartaron adenocarcinoma mucinoso ni abscesos apendiculares debido a la falta de especificidad, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad antes de la cirugía. Se realizó apendicectomía laparoscópica y un examen patológico rápido por congelación mostró un tumor mucinoso del apéndice. Se administró quimioterapia hipertérmica intraperitoneal con cisplatino. La paciente presentó hemorragia abdominal al quinto día después de la cirugía. Después del tratamiento activo, fue dada de alta del hospital 19 días después de la cirugía.

Conclusiones: El diagnóstico de los tumores malignos del apéndice depende principalmente de los resultados de las imágenes y el microscopio preoperatorios, y en los pacientes con alta sospecha es necesario un examen patológico rápido durante la operación, etc. Cabe destacar que en los pacientes de edad avanzada con infección por hepatitis B y disfunción hepática existe la probabilidad de sangrado posoperatorio.