Abstracto

Revisión sistemática del papel de la genómica en la determinación del rendimiento y la variabilidad general de los fármacos

Kaur N y Russell CA

Antecedentes y objetivo: El objetivo de este proyecto fue realizar una revisión sistemática de la literatura actual sobre el impacto de la genómica en el rendimiento y la variabilidad de los fármacos. El impacto de la genómica en el rendimiento de los fármacos es muy pronunciado, con una variación significativa en varias enzimas del citocromo P450 (CYP450). Debido a esto, dentro de una gran población de pacientes, el tratamiento solo tendrá éxito para algunos. Además, los transportadores de fármacos regulan el movimiento de metabolitos dentro y fuera de las células, por lo que también pueden influir en el rendimiento del fármaco. El conocimiento clínico en estas áreas se puede utilizar para facilitar la posibilidad de una medicina individualizada, que intenta adaptar las opciones de medicación para que se ajusten a la composición farmacogenética de un paciente; con los objetivos de aumentar la eficacia del fármaco y reducir los eventos adversos. Métodos: Se realizó una búsqueda utilizando términos comunes en 5 bases de datos clave, y se evaluó la elegibilidad de los artículos antes de su inclusión en el artículo de revisión. Se identificaron un total de 11 estudios que cubrían un total de 2163 pacientes de entre 18 y más de 70 años. Todos los estudios reclutaron pacientes humanos para ensayos clínicos centrados en la eficacia de un fármaco seleccionado, con respecto a sus variantes genéticas específicas, como las enzimas CYP450. Resultados y conclusión: La mayoría de los estudios recopilados encontraron un impacto estadísticamente significativo de una variante genética particular en el rendimiento del fármaco, lo que indica que la genómica es beneficiosa para la práctica clínica futura. Sin embargo, es necesario evaluar las implicaciones de costo-beneficio de la introducción de pruebas basadas en la genómica en una red de atención médica más amplia.