Pelechas E, Voulgari PV, Drosos AA
En la era anterior a los inhibidores del TNF (TNFi), se han descrito varios casos de artritis psoriásica (APs) recalcitrantes, de moderadas a graves [1, 2]. Las opciones de tratamiento disponibles eran los glucocorticoides (GC), los fármacos antirreumáticos sintéticos modificadores de la enfermedad convencionales (csDMARD), los retinoides y la fotoquimioterapia, pero los resultados fueron modestos [3]. Los TNFi revolucionaron el tratamiento de la APs, con un descenso constante de los casos recalcitrantes [4, 5]. Los TNFi son fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (bDMARD) con una capacidad significativa para lograr una baja actividad de la enfermedad o remisión y un perfil de eficacia/seguridad atractivo [6, 7]. El primer TNFi para la APs moderada a grave fue el etanercept [8]. En la actualidad, ya se encuentran disponibles varios fármacos antirretrovirales de acción prolongada (adalimumab, infliximab, golimumab, certolizumabpegol, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab) y fármacos antirretrovirales sintéticos dirigidos, como tofacitinib y premilast.