Amir Elahi Johri
Introducción: La Organización Mundial de la Salud estima que el 23% de todas las muertes en el mundo y el 22% de todos los AVAD son atribuibles a los factores ambientales. Desde la concepción hasta la edad adulta y edades posteriores, todos estamos expuestos a influencias ambientales que afectan nuestra salud. Los riesgos ambientales como la calidad del agua y el aire, la seguridad de los alimentos y los productos químicos, la eliminación de desechos y el entorno construido pueden conducir a diversos efectos perjudiciales para la salud. Estudio: Ahora se reconoce ampliamente que los desafíos de salud pública y la sostenibilidad ambiental están interrelacionados, por lo tanto, estos deben abordarse conjuntamente. En los últimos años, los científicos ambientales se han centrado en las implicaciones para la salud humana del entorno construido, por ejemplo, puntos de venta de alimentos, diseños de carreteras, sistemas de transporte, vivienda, parques, etc. Se ha documentado que vivir en un vecindario socioeconómicamente bajo se ha relacionado con tasas más altas de lesiones y accidentes. En la actualidad, la comunidad de salud pública está preocupada por el rápido cambio ambiental que conduce a efectos perjudiciales para la salud de la población humana, por lo tanto, se les ha encomendado la tarea de integrar la salud pública y la sostenibilidad ambiental como curso común para las asociaciones, alianzas en el desarrollo de políticas. Finalmente, la reducción de las exposiciones ambientales reduciría en gran medida la carga mundial de enfermedades. Conclusión: La degradación ambiental plantea una amenaza importante para la salud humana en todo el mundo. Las consecuencias nocivas de esta degradación para la salud humana ya se están sintiendo y podrían empeorar significativamente en los próximos 50 años. Dado que el medio ambiente y la salud están tan íntimamente vinculados, también lo deberían estar las políticas ambientales y sanitarias. Sin embargo, los impactos en la salud no se comercializan y, por lo tanto, son difíciles de cuantificar en términos monetarios. El riesgo subsiguiente de ser ignorados en la formulación de políticas es una preocupación importante en todo el mundo. Para abordar este desafío, se han realizado varios estudios de valoración tanto en países en desarrollo como desarrollados aplicando diferentes métodos para capturar los beneficios para la salud derivados de la mejora de la calidad ambiental. Los resultados de la valoración son cruciales para la formulación de instrumentos económicos para internalizar las externalidades creadas por la naturaleza pública de los recursos ambientales. La aplicación de instrumentos fiscales, la introducción de sistemas de cargos y/o la creación de mercados de emisiones solo pueden promover resultados sostenibles si se establecen en un nivel social óptimo. Por lo tanto, es esencial obtener las preferencias y valoraciones de diferentes grupos sociales a través de las valoraciones. Este artículo revisa la principal literatura en el campo. Aunque no es exhaustiva, la investigación aplicada citada en esta revisión proporciona evidencia sustancial de una fuerte correlación entre la exposición a peligros ambientales y riesgos para la salud y revela que hay valores significativos asociados con la longevidad y la calidad de la salud tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo, lo que justifica la necesidad de intervenciones políticas.La mejora de la calidad del aire y la garantía de un suministro adecuado de agua potable se asocian a importantes beneficios para la salud y el bienestar humanos. También se ha descubierto que la calidad del agua de baño tiene importantes beneficios, lo que justifica socialmente los costes de las políticas de reducción. La mitigación de los efectos del cambio climático también tiene gran importancia en términos de beneficios para la salud pública. Sin embargo, se han identificado ciertas limitaciones de la bibliografía existente. Pearce sostuvo que una de las principales debilidades de la bibliografía sobre los daños causados ??por la contaminación del aire ha sido el enfoque en la contaminación exterior. Aun así, son notablemente pocos los estudios que han medido la contaminación del aire interior, que podría ser el foco de futuras investigaciones. También cabe destacar que sólo se han realizado estudios de valoración contingente cuando se aplican técnicas de preferencia declarada para obtener las preferencias del público por una mejor calidad del aire. Sin embargo, se ha descubierto que el método de valoración contingente está asociado a varios sesgos (sesgo estratégico, sesgo de respuesta afirmativa y efecto de incrustación, entre otros) y, por lo tanto, el método del experimento de elección podría proporcionar resultados más fiables. Por lo tanto, los futuros esfuerzos de valoración podrían aplicar este método de preferencia declarada relativamente nuevo para evaluar el beneficio social asociado a las políticas que intentan mejorar la calidad del aire. Por último, existen muy pocos estudios de valoración de los riesgos ambientales para la salud que presenta la contaminación del aire en Europa. En lo que respecta a los riesgos para la salud relacionados con el agua, aunque ha surgido un consenso internacional en materia de políticas sobre la calidad del agua, basado en la creciente preocupación por las cuestiones ambientales y de salud, hay pocos estudios de valoración que revelen las preferencias del público por una mejor calidad del agua y, por consiguiente, una reducción del riesgo de enfermedades. Sin embargo, se reconoce ampliamente la necesidad de un análisis económico, como se manifiesta explícitamente en la Directiva Marco del Agua de la UE recientemente adoptada (2000/60/EC), que exige la aplicación de principios económicos, métodos económicos e instrumentos económicos para lograr un buen estado del agua para todas las aguas de la UE de la manera más eficaz. Teniendo en cuenta los llamamientos europeos e internacionales a favor de una gestión sostenible de los recursos hídricos, los autores creen que la valoración de los beneficios para la salud derivados de las mejoras de la calidad de las aguas superficiales y subterráneas podría ser una dirección difícil para la investigación futura, especialmente en el mundo en desarrollo, donde los problemas de calidad del agua son particularmente importantes y la falta de estudios de valoración es notable. Además, para proporcionar estimaciones monetarias precisas de los beneficios de la reducción de los síntomas de salud asociados a los riesgos ambientales, se debería mejorar aún más la colaboración entre economistas y epidemiólogos para establecer funciones dosis-respuesta más informadas y, en consecuencia, formular los escenarios de valoración. Por último, dado que los beneficios para la salud derivados de las mejoras ambientales se acumulan en el largo plazo, su evaluación debería reconocer su naturaleza de largo plazo.De ello se desprende que el descuento y la posterior selección de una tasa de descuento social para descontar los beneficios futuros de una intervención política es crucial para determinar si una política pasa una prueba de análisis de coste-beneficio teniendo en cuenta la sostenibilidad y la equidad intergeneracional. Biografía Amir Elahi. Johri es un médico de salud pública y tiene una amplia experiencia en salud ambiental/pública. Ha trabajado para muchas organizaciones internacionales y nacionales de todo el mundo. Su experiencia incluye; salud ambiental en emergencias, políticas y estrategias de salud ambiental y ocupacional, evaluación de riesgos para la salud ambiental, salud de migrantes y refugiados, etc. Johri ha trabajado para la Organización Mundial de la Salud (OMS) a nivel nacional e internacional. También trabajó con la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) con refugiados sirios en Jordania. Actualmente es asesor del Departamento de Salud Ambiental y Ocupacional del Ministerio de Salud de Omán. Johri ha presentado varios trabajos en diferentes foros internacionales. Participa activamente en el desarrollo de políticas, estrategias y planes de acción nacionales de salud ambiental y ocupacional, así como en la formación y enseñanza de disciplinas de salud ambiental y ocupacional.dramirjohri@gmail.com
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