Abstracto

Pharma Europe 2016: Visitas de representantes médicos y líderes de opinión: medios de información y promoción para la industria farmacéutica - Anne-Laure Pittet - Universidad de Lausana y Centro Hospitalario Universitario Vaudois

 Anne-Laure Pittet y Friedrich Stiefel 

Las visitas de representantes médicos (MRV) son un medio de información y una estrategia farmacéutica que se está volviendo menos común, en particular las visitas que involucran a generalistas, en toda Europa. En Francia, las MRV siguen siendo un medio farmacéutico predominante de información sobre medicamentos para médicos, pero cada vez más las recomendaciones de las autoridades reguladoras de medicamentos son utilizar representantes de seguros de salud y participar en educación médica continua (CME). Uno de los resultados de nuestro estudio cualitativo en la Suiza francófona es que las MRV están deliberadamente muy limitadas para los generalistas, pero aún continúan para los especialistas; la participación en eventos de CME es obligatoria. Los líderes de opinión (OL) son un medio de información para los médicos y una estrategia farmacéutica que está teniendo un impacto creciente. Las intervenciones de los OL tienen lugar durante eventos y conferencias de CME. El concepto mismo de OL necesita ser aclarado. Se ha realizado una tipología de OL basada en la literatura médica internacional, para comprender mejor sus roles y sus impactos crecientes como medio de información para médicos, así como una estrategia para la industria farmacéutica. Un antimicrobiano es un agente que mata a los microorganismos o detiene su crecimiento. Los medicamentos antimicrobianos pueden ser clasificados por los microorganismos contra los que actúan principalmente. Por ejemplo, los agentes antiinfecciosos se utilizan contra los microorganismos y los antifúngicos se utilizan contra los microorganismos. También pueden clasificarse por su eficacia. Los agentes que matan a los microorganismos son microbicidas, mientras que los que sólo inhiben su crecimiento se denominan biostáticos. El uso de medicamentos antimicrobianos para tratar infecciones se conoce como quimioterapia antimicrobiana, mientras que el uso de medicamentos antimicrobianos para prevenir enfermedades se conoce como profilaxis antimicrobiana. Las principales clases de agentes antimicrobianos son los desinfectantes (agentes no específicos, como el blanqueador), que actúan sobre una amplia gama de microorganismos en superficies no vivas para prevenir la propagación de enfermedades, los bactericidas (que se aplican a los tejidos vivos y ayudan a reducir las enfermedades durante la cirugía) y los agentes antiinfecciosos (que destruyen los microorganismos dentro del cuerpo). El término "antiinfeccioso" inicialmente describía sólo aquellos agentes obtenidos de microorganismos vivos, pero ahora también se aplica a agentes modificados, como las sulfonamidas o las fluoroquinolonas. El término también solía limitarse a los antibacterianos (y los expertos médicos y los autores de artículos clínicos suelen utilizarlo como equivalente), pero su uso se ha ampliado para incluir todos los antimicrobianos. Los agentes antibacterianos también se pueden dividir en agentes bactericidas, que eliminan microorganismos, y agentes bacteriostáticos, que retrasan o ralentizan el crecimiento bacteriano.Los avances en los avances antimicrobianos han dado lugar a soluciones que pueden ir más allá de limitar simplemente el crecimiento microbiano. En cambio, se han creado tipos específicos de medios permeables para matar a los microorganismos al contacto. La hipertensión es un factor de riesgo de aterosclerosis, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y enfermedad vascular periférica, y es el factor de riesgo más importante de enfermedad cardiovascular y mortalidad en los países industrializados. Antes de 1940, aproximadamente el 23% de todas las muertes entre las personas mayores de 50 años se atribuían a la hipertensión. Los casos graves de hipertensión se trataban mediante cirugía. Los primeros avances en el campo de la hipertensión terapéutica incluyeron bloqueadores sensoriales inteligentes de partículas de amonio cuaternario, pero estas mezclas nunca se utilizaron en general debido a sus síntomas graves, porque los efectos a largo plazo de la hipertensión sobre la salud aún no se habían establecido y porque deben controlarse por infusión. En 1952, los científicos de Ciba descubrieron el primer vasodilatador disponible por vía oral, la hidralazina. [54] Una deficiencia importante de la monoterapia con hidralazina fue que perdía su eficacia después de un tiempo (taquifilaxia). A mediados de la década de 1950, Karl H. Beyer, James M. Sprague, John E. Baer y Frederick C. Novello de Merck and Co. descubrieron y crearon la clorotiazida, que sigue siendo el fármaco antihipertensivo más utilizado en la actualidad. Este avance se asoció con una reducción considerable de la tasa de mortalidad entre las personas con hipertensión. Los diseñadores fueron reconocidos con un Premio Lasker de Salud Pública en 1975 por "salvar un número incalculable de vidas y aliviar la vida de un gran número de víctimas de la hipertensión". Una encuesta Cochrane de 2009 concluyó que los fármacos antihipertensivos tiazídicos reducen el riesgo de muerte (RR 0,89), accidente cerebrovascular (RR 0,63), enfermedad coronaria (RR 0,84) y eventos cardiovasculares (RR 0,70) en personas con presión arterial alta. En los años posteriores se crearon y encontraron un amplio reconocimiento en el tratamiento combinado diferentes clases de medicamentos antihipertensivos, incluidos los diuréticos orales (Lasix/furosemida, Hoechst Pharmaceuticals, 1963), los betabloqueantes (ICI Pharmaceuticals, 1964), los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina. Los inhibidores de la ECA reducen el riesgo de desarrollar una nueva infección renal [RR 0,71] y de morir [RR 0,84] en pacientes diabéticos, independientemente de si tienen hipertensión. Antes de la siguiente guerra mundial, los anticonceptivos orales estaban prohibidos en muchos países, y en los Estados Unidos incluso el uso de métodos preventivos a veces provocó acusaciones en virtud de las leyes Comstock. La historia del desarrollo de los anticonceptivos orales está, por tanto, estrechamente ligada al desarrollo de los anticonceptivos orales y a los esfuerzos de las activistas Margaret Sanger, Mary Dennett y Emma Goldman.El primer tratamiento se concentró en dosis excesivas de hormonas y provocó síntomas extremos. En cualquier caso, en 1962, 1,2 millones de mujeres estadounidenses tomaban la píldora, y en 1965 la cifra había aumentado a 6,5 ??millones. La disponibilidad de un tipo útil de profilaxis temporal provocó cambios emocionales en las costumbres sociales, incluida la ampliación del alcance de las opciones de estilo de vida disponibles para las mujeres, la reducción de la dependencia de las mujeres de los hombres para la prevención, la habilitación de la postergación del matrimonio y la ampliación de la convivencia previa al matrimonio. Biografía Anne-Laure Pittet completó su doctorado en Ciencias de la Vida en la Universidad de Lausana (Suiza). Completó un Máster de Estudios Avanzados (MAS) en Gestión Empresarial en la Universidad de Ginebra (Suiza). Actualmente es investigadora asociada en el Instituto Universitario de Historia de la Medicina y la Salud Pública (IUHMSP), Lausana, Suiza. Su principal tema de interés son las interacciones entre los médicos, la industria farmacéutica y las autoridades sanitarias.   Anne-Laure Pittet@unil.ch