Abstracto

Cirugía oncoplástica del cáncer de mama multicéntrico (multifocal)

Irakli Kokhreidze

La forma multicéntrica/multifocal del cáncer de mama se ha considerado una contraindicación relativa para la cirugía conservadora de la mama. Según los resultados de los estudios realizados en el último siglo, la tasa de recurrencia local de la enfermedad después de las cirugías conservadoras de la mama del cáncer de mama multicéntrico/multifocal supera el 40%. Por lo tanto, estos datos se consideraron como el principal argumento para los defensores de la mastectomía, como tratamiento quirúrgico no alternativo en estos casos. La amplia aplicación clínica de las técnicas quirúrgicas oncoplásticas nos dio posibilidades de resolver el dilema: extirpar el cuadrante que contiene el tumor con el logro de márgenes limpios y un resultado cosmético satisfactorio, sin aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas con la enfermedad. En los casos de multicentricidad/multicocalidad del cáncer de mama, la linfadenectomía axilar total podría evitarse cuando el tamaño del tumor es inferior a 2 cm y no hay signos de afectación maligna de los ganglios linfáticos axilares; en caso de ganglios linfáticos axilares clínicamente negativos, la biopsia del ganglio linfático centinela podría ser la opción estándar. Por supuesto, el tratamiento adyuvante debe planificarse de acuerdo con los principios de la medicina personalizada, basándose en los resultados de una revisión multidisciplinaria y teniendo en cuenta las directrices y recomendaciones modernas y avanzadas.