Abstracto

Erupción acneiforme noduloquística de gran tamaño tras radioterapia para la recurrencia de un carcinoma de células escamosas en los vasos linfáticos cervicales

Zachary Hopkins, Benjamin L Witt, Marcus M Monroe, Glen M Bowen, Anneli R Bowen y Shane Lloyd

Antecedentes: Este caso involucra a un hombre de 86 años que originalmente presentó una recurrencia ganglionar de un carcinoma de células escamosas de la lengua oral del lado izquierdo. Por cierto, también tenía un quiste de inclusión epidérmica sincrónico en la parte posterior del cuello. El tratamiento consistió en la extirpación quirúrgica del cáncer recurrente y del quiste seguida de la administración de 66 Gy de radiación a las áreas afectadas. Después de la radioterapia, el paciente informó una gran lesión supurante en la parte posterior del cuello. Después del tratamiento con doxiciclina y prednisona, la lesión se resolvió. Observaciones principales: Visualmente, la lesión se parecía a una recurrencia maligna linfática dérmica. El análisis patológico de la lesión no mostró malignidad, pero era representativa de un quiste de inclusión epidérmica inflamada frente a una erupción acneiforme. Dado que la lesión se resolvió con doxiciclina y prednisona, se consideró que la erupción acneiforme era más probable. Conclusiones: Los autores plantean la hipótesis de que esta lesión se produjo a través de un mecanismo similar a la dermatitis por radiación. Es importante destacar que la presentación exagerada y única de este caso sugiere que la radiación puede desencadenar una respuesta inflamatoria en áreas de ruptura quística preexistente que conduce a una erupción noduloquística acneiforme que puede imitar la recurrencia linfática dérmica del carcinoma.