Abstracto

Homocisteína: un nuevo biomarcador sérico de diagnóstico de resultados adversos del embarazo

Pooja Ramesh

1. Resumen: El objetivo principal de una buena atención prenatal es la identificación y el tratamiento de los embarazos de alto riesgo y sus complicaciones. Cualquier alteración en la placentación aumenta el riesgo de aborto espontáneo temprano y otras complicaciones como preeclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, muerte fetal intrauterina (DIU) o restricción del crecimiento intrauterino (RCIU). Este estudio estudia principalmente la asociación del biomarcador sérico materno, la homocisteína, para el diagnóstico temprano de resultados adversos del embarazo. La homocisteína es un aminoácido que contiene tiol producido por la desmetilación intracelular de la metionina. Los niveles elevados de homocisteína sérica materna indican una anomalía en la microvasculatura placentaria atribuible a la insuficiencia placentaria. Método Este fue un estudio de cohorte prospectivo que involucró a 100 gestaciones únicas en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, en el Instituto Amrita de Ciencias Médicas, Kochi, un centro de atención terciaria en el sur de la India desde julio de 2016 y septiembre de 2018. La estimación de homocisteína sérica (tHcy) se realizó entre las 18 y 28 semanas de gestación. Se obtuvo su historial médico y obstétrico y se hizo un seguimiento de las participantes hasta el parto. El análisis estadístico se realizó con SPSS, la prueba de Chi cuadrado y las medidas de diagnóstico utilizadas. Resultados De las 100 muestras, se encontró que durante el curso del embarazo, el 15% estuvo sujeto a trastorno hipertensivo en algún momento, mientras que el 7% tuvo restricción del crecimiento fetal (FGR) y el 7% tuvo parto prematuro. Se obtuvieron resultados estadísticamente significativos cuando la tHcy elevada se relacionó con el desarrollo de: - Trastornos hipertensivos (valor p de 0,001) con una sensibilidad del 27% y una especificidad del 99%. - FGR (restricción del crecimiento fetal) (valor p de 0,039) con sensibilidad y especificidad del 29% y 98% respectivamente. - Nacimiento prematuro (valor p de 0,001) - Puntuación APGAR baja al nacer (valor p - 0,02) pero baja sensibilidad del 3,2% Conclusión Los hallazgos de este estudio ciertamente tienen implicaciones clínicas potenciales para el diagnóstico temprano y el manejo de embarazos de alto riesgo.