Abstracto

Resistencia al cotrimoxazol (ctx) en aislamientos bacterianos comunes de pacientes con neumonía y meningitis en Harare, Zimbabue

Tafadzwa Dzinamarira

Introducción: La neumonía y la meningitis son causas importantes de morbilidad y mortalidad en los pacientes inmunocomprometidos. La resistencia al cotrimoxazol (CTX) y otros agentes antimicrobianos utilizados para regímenes de tratamiento empírico es un problema importante tanto para los microbiólogos como para los médicos. El CTX es el fármaco que se utiliza actualmente como profilaxis para pacientes en terapia antirretroviral. Es necesario evaluar su eficacia y controlar la aparición de resistencia por parte de patógenos bacterianos que puedan causar morbilidad y mortalidad en los pacientes inmunocomprometidos. Metodología: Se utilizó un estudio transversal de laboratorio en una muestra de 200 aislamientos bacterianos aislados de pacientes con neumonía y meningitis. Se recogieron bacterias patógenas aisladas de muestras de esputo y LCR de pacientes con neumonía y meningitis en cinco sitios de estudio para cultivo y pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos durante el período de enero de 2014 a abril de 2014. La eficacia del cotrimoxazol y otros fármacos antimicrobianos se calculó en porcentaje, por nivel de género bacteriano. Se utilizaron tablas para mostrar los resultados de los patrones de susceptibilidad a los antibióticos. Se utilizaron gráficos para mostrar los resultados de la concentración mínima inhibitoria. Resultados: Las bacterias patógenas aisladas de esputo, derrames pleurales y lavados bronquiales de pacientes con neumonía mostraron un alto nivel de resistencia a CTX. En general, ciprofloxacino, gentamicina y ceftazidima fueron los fármacos más eficaces contra las bacterias patógenas aisladas de pacientes con neumonía. Hubo una alta diversidad de bacterias patógenas aisladas de LCR. S. pneumoniae fue el organismo más común aislado de LCR contribuyendo con el 40% del total. S. agalactiae fue el segundo organismo más común aislado de LCR contribuyendo con el 17,5% del total. Todos los aislamientos de S. agalactiae, H. influenzae y Streptococcus del grupo D y S. pneumoniae fueron resistentes a CTX. La tetraciclina, doxiciclina, cloranfenicol, ceftazidima, eritromicina y clindamicina fueron los fármacos más eficaces contra S. pneumoniae. Conclusión y recomendaciones: Las bacterias patógenas aisladas de pacientes con neumonía y meningitis mostraron un alto nivel de resistencia al cotrimoxazol. Los resultados de este estudio sugieren que el uso de CTX como fármaco profiláctico para pacientes con VIH puede no ser eficaz para la prevención de la neumonía bacteriana y la meningitis. El bajo número de organismos recolectados de pacientes con meningitis se debió principalmente al hecho de que la mayoría de los casos de meningitis se debieron a la infección por Cryptococcus neoformans. Es necesario realizar un estudio más amplio que abarque tanto la meningitis bacteriana como la fúngica.