Abstracto

Errores comunes relacionados con la fractura de Tillaux

Esferopoulos NK*

Las lesiones de tobillo son muy comunes en niños y adolescentes. La localización clínica del dolor en los ligamentos o sobre la fisis tibial o peronea distal debe evaluarse cuidadosamente. En niños con un tobillo aparentemente torcido, los síntomas desproporcionadamente severos o prolongados pueden deberse a una lesión ósea no detectada. La fractura de la fisis de la tibia distal que se pasa por alto con más frecuencia en niños mayores y adolescentes es la fractura de Tillaux. La radiografía sigue siendo el estándar de diagnóstico por imágenes para el diagnóstico de una fractura de Tillaux. Sin embargo, ocasionalmente estas lesiones son bastante sutiles o incluso imposibles de detectar en radiografías simples. Se ha encontrado una amplia variedad de posibles errores y trampas en la descripción, evaluación, diagnóstico y manejo de la fractura de Tillaux en la literatura mundial. En este editorial se presenta una revisión de la literatura relacionada, así como dos casos, diagnosticados erróneamente como esguinces de tobillo, que representan pacientes de diferente madurez fisaria y tipo de clasificación. En el primero, la lesión era una lesión de tipo III de Salter-Harris en un niño con una fisis tibial distal completamente abierta. En este último caso, la lesión fue del tipo IV de Salter-Harris. En ambos casos la fractura pasó desapercibida debido a la superposición del peroné en las radiografías simples, aunque en el segundo paciente también podría deberse a una lesión ósea más prominente de la metáfisis tibial distal.