Sindhu Sri M
El tramadol es un analgésico de acción intermedia, de acción dual, que no es un sedante ni un fármaco antiinflamatorio no esteroide y que fue aprobado para su uso en los Estados Unidos en 1995. Se utiliza para controlar el dolor moderado en situaciones de dolor crónico, como la osteoartritis y los casos posoperatorios. Utilizado como parte del tratamiento como una combinación racémica, el enantiómero (+)- se une débilmente al receptor opioide μ, y ambos enantiómeros inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina. El verdadero metabolito activo del tramadol, el O-desmetiltramadol (ODT), muestra una mayor predisposición al receptor opioide μ y tiene el doble de poder analgésico que el fármaco original. La sinergia de estos efectos se suma a las propiedades analgésicas del tramadol, ya que el enantiómero (+)- muestra una acción analgésica diez veces mayor que el enantiómero (-). A pesar de que al principio se pensó que el tramadol tenía un bajo potencial de abuso, Ortho-McNeil, el fabricante del medicamento, informó recientemente una gran cantidad de eventos adversos atribuidos al tramadol, incluido el uso indebido por parte de pacientes dependientes de opioides, reacciones de hipersensibilidad y convulsiones. La gran cantidad de reacciones adversas ha llevado a la organización a actualizar los datos de aprobación del medicamento.