Abstracto

Análisis de la reparación con malla protésica en hernia inguinal obstruida

 Muhammad Harris Siddique

 Objetivos: El objetivo básico del estudio es analizar la reparación protésica con malla en la hernia inguinal obstruida. Material y métodos: Este estudio transversal se realizó con 70 pacientes que ingresaron al servicio de urgencias de nuestro hospital entre enero de 2019 y agosto de 2019, para ser sometidos a cirugía por un diagnóstico de hernia inguinal obstruida. Se excluyeron del estudio los pacientes que fallecieron en el postoperatorio debido a complicaciones sistémicas, así como aquellos que se perdieron durante el período de seguimiento. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la técnica quirúrgica aplicada. Resultados: Se realizaron técnicas de reparación basadas en malla en los 35 pacientes que comprendían el Grupo 1, mientras que se realizaron técnicas de reparación tisular en los 35 pacientes que comprendían el Grupo 2. En este estudio, el 81,5% de los pacientes eran hombres, mientras que el 18,5% eran mujeres. Los pacientes femeninos tuvieron una proporción significativamente mayor de hernia femoral que los pacientes masculinos, mientras que los pacientes masculinos tuvieron una proporción significativamente mayor de hernia inguinal que los pacientes femeninos. En el Grupo 3 (tabla 1), el 6,7% (1) de los pacientes tenían infecciones de la herida, mientras que el 6,7% hematomas, el 6,7% tenían seromas y ninguno tuvo recaídas. En el Grupo 4, el 7,2% de los pacientes tenían infecciones de la herida, mientras que el 1% tenía hematomas, el 3% tenía seromas y el 1% tenía recaídas. Conclusión: Se concluye que el uso de malla de polipropileno en la reparación de la hernia inguinal encarcelada no tiene un efecto negativo sobre la infección de la herida o las complicaciones. INTRODUCCIÓN: La hernia inguinal es una condición urgente que se encuentra comúnmente en las clínicas quirúrgicas. Una hernia de la pared abdominal es una protrusión de los tejidos u órganos abdominales a través de una debilidad en la estructura muscular de la pared del abdomen. Las hernias inguinales y femorales se clasifican generalmente juntas como hernias inguinales [1]. Se cree que la prevalencia de hernias inguinales en una población varía entre el 3% y el 8%. Entre el 75% y el 85% de todas las hernias se observan en hombres. Las hernias inguinales representan el 80-83% de todas las hernias (59% hernias inguinales indirectas, 25% hernias inguinales directas, 5% hernias femorales). La hernia más común en ambos sexos es la hernia inguinal; sin embargo, se informa que las hernias femorales son más comunes en mujeres que en hombres [2]. En todo el mundo, más de 20 millones de pacientes se someten a una reparación de hernia inguinal anualmente. Los muchos enfoques diferentes, las indicaciones de tratamiento y una variedad significativa de técnicas para la reparación de la hernia inguinal justifican pautas para estandarizar la atención, minimizar las complicaciones y mejorar los resultados. El objetivo principal de estas pautas es mejorar los resultados de los pacientes, específicamente disminuir las tasas de recurrencia y reducir el dolor crónico, los problemas más frecuentes después de la reparación de la hernia inguinal [3]. Han sido respaldadas por las cinco sociedades continentales de hernia, la Sociedad Internacional de Endo Hernia y la Asociación Europea de Cirugía Endoscópica. La hernia inguinal es una afección urgente que se encuentra comúnmente en las clínicas quirúrgicas.La hernia inguinal encarcelada es una afección quirúrgica urgente que se encuentra con frecuencia, y la reparación sin tensión es un método bien establecido para el tratamiento de casos no complicados [4]. Sin embargo, debido al riesgo de infecciones relacionadas con el material protésico, el uso de malla en la reparación de hernia estrangulada o encarcelada a menudo ha sido objeto de debate. Estudios recientes han demostrado que los biomateriales representan materiales adecuados para realizar una reparación urgente de hernia [5]. Algunos estudios recomiendan la reparación con malla solo para casos en los que no se requiere resección intestinal; otros estudios, sin embargo, recomiendan la reparación con malla para pacientes que requieren una reparación en arco.